女性與健康

　　民間監督健保聯盟回應關於部分負擔         6月17日健保局公告調漲部分負擔，「民間監督健保聯盟」對此表示嚴重的抗議，並且譴責健保局竟然違反法規，在沒有經過監理委員會的同意之下，即擅自調整部分負擔，完全無視於法令的規定及醫療使用者的權益。 　　衛生署與健保局不斷地以「落實轉診」制度作為調漲部分負擔的理由，還以轉診制度已經是全民的共識來加強調漲的合法性。但調漲部分負擔真的就可以落實轉診制度嗎？台灣的轉診制度真的準備好了嗎？這是民眾最焦慮的地方，我們要問衛生署與健保局： 一、 調高部分負擔就能落實轉診制度嗎？ 　　衛生署與健保局不斷地將調高部分負擔做為落實轉診制度的唯一方法，但我們疑惑的是：從健保開辦迄今，部分負擔已經調了六次，為什麼前幾次調漲部分負擔無法達成轉診制度，而這一次可以呢？ 　　根據民國九十三年健保局所委託的研究報告顯示：從現有的國內文獻來看，部分負擔對於落實轉診制度到底有多少的效應，至目前為止尚未有定論。而國外亦有醫學統計顯示，用漲價的方式誘導民眾就醫，只有一開始會有效果，長期下來民眾習慣之後，就醫模式還是會回到原來的習慣。 　　無論是實務或是學理上均無法證明調高部分負擔能落實轉診制度的情形下，我們無法接受衛生署/健保局再次以落實轉診制度之名調高部分負擔。 再者，假設這次調漲部分負擔真的可以誘導民眾到診所看病，我們還是要問： 二、 基層醫師準備好了嗎？轉診的銜接機制準備好了嗎？ 　　目前衛生署/健保局利用已有的轉診流程加上正在試辦的整合性家庭醫師制度來說明民眾醫療體系的轉診制度已經完成，要民眾安心到基層診所就醫。但是，現有的轉診流程不就是因為有「問題」/成效不彰，所以才開始試辦整合性家庭醫師制度計畫，然而至2004年12月底實際上加入計畫的只有269個社區，約有1千位醫師左右，約佔基層醫師的15％。而執行的狀況一直到現在也沒有任何評估證明：衛生署/健保局的家庭醫師制度的確能達到轉診的效果，並能確實保障民眾的健康。 　　雖然衛生署針對此次調漲提出了配套措施，包括增加整合性的家庭醫師、建構雙向轉診制度以及限制大醫院增加病床數等，對於這些所謂的「配套」，我們看不到衛生署對於民眾對轉診制度疑慮的回應。對於民眾來說，「大病看大醫院、小病看小醫院」是理所當然的事，問題是：民眾如何分清楚什麼是大病、什麼是小病？一個咳嗽可能是SARS、可能是肺結核、可能是…，基層醫師能不能真的看出「病因」，是大家不敢到診所的原因，沒有後送的支持系統、捉著病人不放，都是民眾到基層看病的疑慮。但衛生署只以增加整合性家庭醫師來解決，但是我們連整合性家庭醫師制度是否真的有成效都還不知道；而且所謂的增加是增加多少？如果整合性家庭醫師制度不能普及到每一個地方，不是反而懲罰那些醫療資源不足地區的民眾。更何況，哪有衣服正在改，就叫人家穿下去？ 　　健保局不斷地以此次調漲只有兩成的民眾會受到影響，但如果已經有七成的民眾不是在大醫院看病，這不表示台灣的轉診制度已經作的很好了，我們有需要因為這兩成的人大費周章嗎？再者，這兩成不必在大醫院看病的民眾，到底有多少是在大醫院看病的？健保局到現在也沒有告訴我們，除了明顯的因為基層診所無法處理的疾病外，身心障礙者亦會因為沒有無障礙環境只能選擇到大醫院就醫，而一些特殊用藥在基層拿不到的情形，也是迫使民眾只能往大醫院跑的原因，健保局不去細查民眾往大醫院就醫的原因，而僅從「統計數字」來作政策的判斷，是一個非常粗糙的決策模式！ 　　民間監督健保聯盟表示，衛生署以官冕堂皇理由來掩飾調整部份負擔的不正當性，卻刻意忽略落實轉診制度必須從整體支付體系改革，以及台灣的醫療生態調整來著手，一昧著拿民眾開刀，不禁無助於轉診，更是直接懲罰民眾的作為，督保盟除反對衛生署/健保局如此粗暴/非法的調漲行動，更對健保局竟然罔顧人民的就醫權益而擅自調漲的舉動表示嚴重的抗議與失望！  

民間監督健保聯盟聲明稿 反對政院設立「基層醫療重建基金」 要求檢討整體醫療資源分配合理性問題 針對報載行政院院長謝長廷考慮比照「金融重建基金」的模式，編列五百億元的「基層醫療重建基金」，解決健保點值給付問題。民間監健保聯盟（督保盟）表示：行政院沿用一個過去一直為人所詬病的不公不義政策經驗（金融重建基金），做為補貼醫療院所因實施總額預算制度所產生的點值問題，是一種便宜行事、不負責任的媚俗作為，不但扭曲健保總額預算的精神，更是慷納稅人之慨的不當作法。同時，這是否也意謂著將來任何產業有問題，政府都可以不顧體制和正當性依循這種模式來解決，督保盟完全無法接受，堅決表達反對立場。 　　基於監督健保資源合理分配的立場，督保盟有以下兩點聲明：           一、  反對行政院編列五百億的「基層醫療重建基金」。 民間監督健保聯盟認為，健保總額預算的協定，經已考慮合理的醫療費用上漲，並且在總額談判過程中已將所謂的協商及非協商因素考量在內，既然已經協商便應落實總額精神。如今醫界內部未善盡自律分配總額之職，卻回過頭來要求政府編列額外預算，要全民的血汗錢補貼其點值落差，簡直是「打人的喊救人」，非常不合理。督保盟認為「基層醫療重建基金」不公不義，不僅將嚴重扭曲好不容易才落實的總額預算精神，更會惡化醫療資源分配不合理，以及加重醫療浪費的問題。           二、  要求醫院財務資訊公開揭露，讓全民共同監督健保財務。 有鑑於醫界一再無理的提出政府擴大健康醫療資源，以滿足醫界的要求，卻遲遲拿不出具體的資料告訴民眾真相。督保盟強烈要求衛生署及健保局公佈歷年來所有各級醫療院的財務報表，告訴民眾哪些醫院「開賓士車喊窮」，哪些醫院是制度不良而虧損。督保盟強烈要求政府單位將所有醫院財務資訊攤在陽光下，以避免醫界將醫療資源分配的內部矛盾，無限上綱的外部化，反而犧牲了民眾的權益及健保永續經營的契機。

民間監督健保聯盟聲明稿 反對政院設立「基層醫療重建基金」 要求檢討整體醫療資源分配合理性問題 　　針對報載行政院院長謝長廷考慮比照「金融重建基金」的模式，編列五百億元的「基層醫療重建基金」，解決健保點值給付問題。民間監健保聯盟（督保盟）表示：行政院沿用一個過去一直為人所詬病的不公不義政策經驗（金融重建基金），做為補貼醫療院所因實施總額預算制度所產生的點值問題，是一種便宜行事、不負責任的媚俗作為，不但扭曲健保總額預算的精神，更是慷納稅人之慨的不當作法。同時，這是否也意謂著將來任何產業有問題，政府都可以不顧體制和正當性依循這種模式來解決，督保盟完全無法接受，堅決表達反對立場。 　　基於監督健保資源合理分配的立場，督保盟有以下兩點聲明： 一、 反對行政院編列五百億的「基層醫療重建基金」。 民間監督健保聯盟認為，健保總額預算的協定，經已考慮合理的醫療費用上漲，並且在總額談判過程中已將所謂的協商及非協商因素考量在內，既然已經協商便應落實總額精神。如今醫界內部未善盡自律分配總額之職，卻回過頭來要求政府編列額外預算，要全民的血汗錢補貼其點值落差，簡直是「打人的喊救人」，非常不合理。督保盟認為「基層醫療重建基金」不公不義，不僅將嚴重扭曲好不容易才落實的總額預算精神，更會惡化醫療資源分配不合理，以及加重醫療浪費的問題。 二、 要求醫院財務資訊公開揭露，讓全民共同監督健保財務。 有鑑於醫界一再無理的提出政府擴大健康醫療資源，以滿足醫界的要求，卻遲遲拿不出具體的資料告訴民眾真相。督保盟強烈要求衛生署及健保局公佈歷年來所有各級醫療院的財務報表，告訴民眾哪些醫院「開賓士車喊窮」，哪些醫院是制度不良而虧損。督保盟強烈要求政府單位將所有醫院財務資訊攤在陽光下，以避免醫界將醫療資源分配的內部矛盾，無限上綱的外部化，反而犧牲了民眾的權益及健保永續經營的契機。

  妳是否對於妳乳房的大小或形狀感到煩惱、甚至喪失自信？ 妳是否因追求時下流行的美感 或者 因為疾病的關係使妳的乳房動過手術？ 妳是否曾在哺育母乳時曾感受前所未有的挫折 或者 無限的喜悅？ 乳房人人皆有，巧妙各自不同 台灣女人連線徵求關於台灣女人的乳房故事 歡迎有乳房的、沒有乳房的、喜歡乳房的、不喜歡乳房的 來文與我們分享！   主辦單位 台灣女人連線 參加資格 只要您想寫，就可以來參加！  徵文內容與辦法 1.      主題：以「乳房」為主題，題目可自定 2.      字數：1200字以下  每人以一篇為限，參賽作品一律不退稿 3.      徵文方式：以email方式為主，寄 twl.twh@msa.hinet.net 4.      隨信請載明：               1. 姓名 2. 筆名 (如要求不用真實姓名) 3. 聯絡地址  4. 聯絡電話 5.      截稿日期：2005年6月12日 6.      揭曉日期：2005年6月24日  於「台灣女人健康網」www.twh.org.tw 7.      洽詢電話：(02)2322-5038 張慧如小姐  (週一至週五 10 a.m.-5 p.m.)   注意事項 1.      前三名可獲得獎金5000、3000、2000元 2.      20名入圍佳作將獲得「2005V-Day在台北」紀念T恤。 3.      入圍作品將發表於「台灣女人健康網」，其著作權屬本網站，作者擁有著          作人格權。 　    本徵文活動辦法有未盡事宜得隨時修訂，並公佈於「台灣女人健康網」     www.twh.org.tw，歡迎隨時蒞臨本網站查詢。 　 徵文活動說明 女人的乳房屬於誰？ 從魔術胸罩、豐胸隆乳、束胸、乳癌、到母乳哺育，女人的乳房向來是商界、醫界、及大部分男人矚目的一個身體器官，不只是為了女人乳房的功能，更是為了女人乳房的外觀。女人的乳房必須討好時下所設定的「美麗」規則；必須滿足男人的幻想；必須聽從醫生權威的意見哺育小孩；必須因為別人的眼光適時的遮起來、或撐上來。在媒體長期的物化甚至性化之下，女人無法滿意自己的乳房，女人身體的主體性不見了，最後女人的乳房甚至不再屬於自己。  台灣女人連線為倡導女性身體自覺及正面身體形象，舉辦徵文活動「說不完的故事-- 我的乳房」。希望藉由最真實的聲音，大聲說出、及分享台灣女人對於自己乳房的看法。  計畫目的 1.      喚起台灣女性對於自我身體形象的正確認識，進而瞭解如何掌握自身之身體自主權。 2.      喚醒社會對於「女性身體」相關議題，如：美貌迷思、及刻板印象之討論與重視。 3.      透過自己書寫或閱讀別人的經驗，瞭解女性身體之多樣性。 　

規劃「婦女健康政策」計畫—建立婦女健康政策指標  本計畫的目的是依據行政院婦權會通過之婦女健康政策白皮書，訂定我國政府婦女健康政策指標，並參照國外健康指標建立過程，以「由下而上」、「擴大參與」的方式來建立。  什麼是婦女健康政策指標？  「指標」有不同的類型與功用，通常我們使用統計指標來檢測健康狀況的水準及改變、健康計畫及系統的執行狀況，這也同時讓我們瞭解資料完善的程度以及需要如何改善才能讓指標有意義。指標組群可以是為健康體系整體而制訂的，也可以是為不同健康領域、層面而制訂的。制定指標來檢視我們所使用策略的進展，這類指標叫做「策略檢視指標」，它提供了計畫或策略發展、執行及成果的資訊。  目前我們所要建立的指標，是政府婦女健康政策「工作指標」，以作為政府規劃婦女健康政策的工作策略與目標的依據，同時也可以用來檢視台灣婦女健康現況及政府的婦女健康政策執行狀況。  訂定婦女健康政策指標需要您的參與：  請您參考「婦女健康政策白皮書」，就您周遭的經驗，填寫「重要婦女健康問題問卷調查」（見附件），以幫助我們建立重要問題優先順序的共識。         請將填寫完的問卷寄至：twl555@yahoo.com.tw，我們將會把您的意見，與座談會的意見彙整之後，作為擬定我國婦女健康政策指標的參考。          謝謝您的參與！

      運動與健康的關係向來密不可分，近年有越來越多的研究報告紛紛指出運動除了能預防/控制心臟血管疾病、中風、糖尿病及骨質疏鬆症的發生，還能改善心境並控制情緒。 台灣女人連線一向關心婦女健康議題，為了鼓勵婦女多參與戶外活動，並喚起婦女對自身健康的重視，我們將組「台灣女人為健康而跑」隊伍，參加2004年12月19日(星期日)由安泰人壽所主辦之「ING台北國際馬拉松」活動。 我們除了邀請民進黨新科立委黃淑英及林淑芬委員外，現任台北市議員徐佳青在參與9公里路跑比賽之後，亦會加入我們的隊伍行列，一起為台灣女人健康而跑。   時間：2004年12月19日 上午7點 地點：北市政府前廣場 路徑：3KM-- 臺北市政府廣場(新仁愛路廣場/起點)→ 仁愛路四段→ 敦化南路圓環（折返）→ 臺北市政府前廣場(新仁愛路廣場/終點)