女性與健康

【投書】懷孕醫師免值班不是善待 只是基本的正義
【投書】懷孕醫師免值班不是善待 只是基本的正義
為因應住院醫師納入勞基法,衛福部提出相關指引草案。日前有男性醫師投書表示,懷孕和哺乳的住院醫師不必夜間工作將不利學習,可能導致女醫師日後醫療糾紛纏身,在職務升遷上受害。甚至傳出醫院代表說「因為女性住院醫師變多,所以要提高住院醫師正常工時上限」。就是此等似是而非的歧視觀點,讓懷孕醫師不敢拒絕夜間工作,才需要政府立法保護。   我國勞基法、性平法等法令有「母性保護」內容,保障女性健康及就業,例如雇主不得使懷孕及哺乳女性夜間工作、產假、育嬰假等。母性保護並非善待、更非特權,女性生產不僅為其個人生子,更是國家未來的人力,因此國家有責任照顧母親與胎兒的健康和安全。   納入勞基法的醫師理應適用相關規範,甚至考量其高壓的工作環境,應可進一步優於基本規定。事實上,現行的醫院評鑑裡已要求比照勞基法,讓懷孕女醫師夜間休息,適用對象不只住院醫師而是所有醫師,這並非新的規定。衛福部的資料更顯示,這條評鑑內容自實行以來達成率是100%。但見近期醫院代表與大老如此驚奇的反應,評鑑可能只是上有政策下有對策的集體作戲。   而在就業部分,女醫師從學習階段就面臨多重阻礙。日本在去年傳出因為女醫師結婚、生產等因素離職或留職停薪造成醫院人力不足,醫學院直接減少女性學生數量,長年對女考生扣分,引發社會撻伐。停止不正當扣分後,今年有四所大學醫學部的女性合格率都大於男性,而且分數都提高。可見若能有公平的機會,女性便能發揮所長。然而即便如此,女醫師職業發展還是受到結婚、生產、照顧小孩等因素的限縮,讓她們在選擇科別時空間較小,例如女醫師較少走外科或產科,工作也因顧慮較多而無法發揮致使升遷困難。   數年前,美國降低醫師的工時後選擇外科的女醫師變多了,這便是從制度上解決阻礙女性發揮潛力的障礙最好的例子。台灣還有許多努力空間,提供懷孕女性友善職場環境僅是基本的價值。期待衛福部及勞動部落實母性保護及保障女性就業,提供女醫師較為合理的工作環境,並在過程中對違反性平概念的言論有所反應,以正視聽。   本篇刊登於自由廣場(2019.07.12)    
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常務理事黃淑英出席「衛生福利部108年性別平等專案小組第2次會議」
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常務理師黃淑英出席「衛生福利部108年性別平等專案小組第2次會議」。 會議議程請見連結。        
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【活動紀實】桃園市呼吸治療師公會—健康新主張 看見性別
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台灣女人連線常務理事黃淑英受邀至桃園市呼吸治療師公會第五屆第二次會員大會暨研討會演講。                  
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蘇院長拍板:生產事故救濟 產婦生產死亡給付提高至400萬
蘇院長拍板:生產事故救濟 產婦生產死亡給付提高至400...
昨日,在行政院性別平等會大會中,行政院蘇貞昌院長支持台灣女人連線的提議,提高「生產事故救濟」給付上限,將產婦死亡救濟由200萬提高至400萬。   台灣女人連線(下稱台女連)推動生產事故救濟多年,2016年法案施行後仍不斷關注檢討。對於產婦死亡及重大傷害的救濟額度上限,始終認為有失公允。2018年5月的台灣婦女健康行動會議,提出「檢討『生產事故救濟制度』救濟項目及給付金額的合理性,並做必要的修正」之建言,未獲回應;同年12月於行政院性平小組會議中,建議衛福部檢討救濟金額之合理性並調整調整金額。衛福部於今年5月初公告調高產婦死亡及重大傷害的救濟額度上限各20萬元。   然而,這樣的微調還是無視給付的不合理,及缺乏對受害者的同理。因此,2019年5月甫落幕的健康行動會議,再度提出「再次檢討《生產事故救濟條例》各項救濟金之合理性,並做必要修正」之建議。   昨日(11日)舉行之行政院性平會,台女連再度在大會提案檢討。蘇貞昌院長裁示,同意生產事故救濟給付額度朝增加的方向辦理,例如產婦死亡給付由最高新台幣200萬元調高至400萬元。並請衛福部設想各種狀況,減少爭議,全力辦理,如菸捐挹注經費不足,將編列預算支應。   擔任行政院性平會委員,並於會中提案之台女連黃淑英常務理事表示,雖然一直推動救濟金額合宜的調整,但沒想到這麼快就有進展。感謝蘇貞昌院長看見女性生產的公共性,願意投注國家資源來支持。   什麼是較適當的救濟金額? 生產事故救濟制度立法之初,其事故救濟金額是比照《藥害救濟法》而非疫苗的《預防接種受害救濟》訂出的。「預防接種受害救濟」的給付比「藥害救濟」高出許多,原因是,接種疫苗的人是健康的人,很多時候更是配合國家政策接種,有「利他」意涵,而使用藥物是在治療「自己」的疾病。所以當發生疫苗傷害時,就可獲得較多救濟。   產婦多是健康的人,其生育子女除了是為己,也是延續國家的命脈,更有「利他」的意義。因此,若因生產發生死亡或重大傷害,其救濟金額應比照疫苗救濟,而不是藥害救濟,才符合救濟精神!        
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常務理事黃淑英出席「行政院性平會第20次委員會議」
常務理事黃淑英出席「行政院性平會第20次委員會議」
常務理事黃淑英出席「行政院性平會第20次委員會議」,並於會中提案「建請衛生福利部調整《生產事故救濟條例》重大傷害及產婦死亡之給付上限」。行政院蘇貞昌院長裁示,將產婦死亡給付上限提高至400萬。 會議議程        
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第22屆528台灣婦女健康行動會議—給女性安全友善的健康環境
第22屆528台灣婦女健康行動會議—給女性安全友善的健康...
第二十二屆528台灣婦女健康行動會議 給女性安全友善的健康環境 行動宣言 2019.05.28 台灣婦女健康行動會議長期關注女性健康議題,2019年的會議就產科「開放醫院」合作模式、生產事故救濟及醫療植入物管理三個議題,持續促進女性健康相關政策之完善。   一、促進產科「開放醫院」合作模式 2018年的會議提出政府應積極研議試辦計畫,然而至今未有具體進度。 經過台灣女人連線的溝通討論,各界對此模式的主要疑慮有:(一)開業醫師與醫院磨合問題;(二)健保給付的接生費用醫院與醫師如何分帳;(三)醫院健保總額被稀釋;(四)醫療糾紛責任歸屬問題。在與健保署、醫事司及台灣婦產科醫學會等單位協調溝通後,相關疑慮可透過制度調整與配套來消除。此乃一新嘗試,需要主管機關更積極地推動合作模式,提供更符合女性需求的生產環境。   二、檢視《生產事故救濟條例》之施行 《生產事故救濟條例》開宗明義闡述此法係「為承擔女性的生產風險」,台灣成為由國家承擔女性生產風險之世界首例,具有崇高意義。然而,政府不論在宣導、討論或檢討此法案時,皆以「減少醫療糾紛」為主軸,不僅矮化、窄化法案精神,也忽略醫療體系除錯之重要性。   此外,2018年台灣婦女健康行動會議提出:檢討「生產事故救濟制度」救濟項目及給付金額的合理性,並做必要的修正。目前已獲衛福部初步回應,將調整重大傷害、產婦死亡與子宮切除之給付原則。然而,立法之初,產婦死亡救濟金額是參考《藥害救濟法》。藥害救濟處理的是治病的「利己」行為,而生產事故救濟處理的是永續國家生存的「利他」行為,兩者不宜並論,應比照《預防接種受害救濟》之救濟內容為宜。   三、督促醫療植入物之管理 高風險醫療植入物(如:乳房植入物、陰道人工網膜等)嚴重不良事件,甚而死亡事件頻傳,引發國際間禁用或嚴格管理的措施,獨缺台灣在此方面的認真檢討與有效因應。為瞭解高風險植入物的長期安全性及有效性,政府應建置「使用登錄」制度,蒐集患者基本資料、病史、手術、併發症等資訊,以積極監測與追蹤,建立本土資料庫,供政策參考。此外,目前因資訊不足、偏頗或流於形式,「告知同意」常不被重視。對於高風險植入物,必須有更周延的告知同意過程。政府應提供完整的資訊,並以「健康風險檢核表」的方式,真正落實「告知、知情、後同意」,維護使用者權益。     綜上所述,為了進一步完善女性健康環境,我們提出以下訴求: * 訂定產科開放醫院試辦計畫,以公立醫院為對象率先施行,並將醫師及助產師納入合作對象。 * 檢討《生產事故救濟條例》之法案精神的詮釋,並加強宣導,以完善對女性的健康照護。 * 再次檢討《生產事故救濟條例》各項救濟金之合理性,並做必要修正。 * 建置高風險醫療植入物「使用登錄」制度,追蹤個案健康情形與監測醫療器材風險。 * 為落實更周全的告知同意過程,對於高風險醫療植入物使用個案應提供「健康風險檢核表」。        
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